Аллергия на пыльцу, как результат перекрёстной аллергии на яблоко
Похожие истории пациентов
Под симптомами аллергии на яблоко скрывалась аллергия на пыльцу берёзы
Обследования и жалобы в прошлом (5 лет назад): аллергия на пыльцу берёзы.
1. Жалобы на риноконъюктивит весной и ранним летом.
2. Результаты проведённых кожных Прик-тестов:
Аллерген | Нина | Пётр |
Берёза | +4 | +3 |
3. Результаты проведённых тестов по крови по определению количественного уровня иммуноглобулинов Е, ImmunoCAP sIgE:
Аллерген | Нина | Пётр |
Берёза | 16 kUA/l | 12 kUA/l |
Отрицательные результаты на травы, полынь, кошку, собаку, клещей.
4. Диагноз: Аллергия на пыльцу берёзы.
5. Комментарий: Для Нины и Петра был поставлен диагноз «Аллергия на пыльцу берёзы» и прописан приём антигистаминных препаратов и локальных стероидов во время цветения берёзы.
Обследования и жалобы в текущий визит: аллергия на пыльцу берёзы, аллергия на яблоко
1. Жалобы: у Нины риноконъюктивит весной и ранним летом ухудшился, а у Петра стабилизировался на том же уровне.
Также у обоих наблюдаются оральные симптомы при употреблении в пищу яблок. У Нины – интенсивный зуд в ротовой полости, в то время как у Петра наблюдается припухлости и дискомфорт в глотке.
2. Была проведена диагностика аллергии на компоненты аллергенов.
Результаты теста на компоненты аллергенов ImmunoCAP:
Компоненты аллергенов | Нина, результаты (kUA/l) | Пётр, результаты (kUA/l) |
Берёза | 22.4 | 15.8 |
Яблоко | 16.2 | 12.7 |
Bet v 1 | 21.1 | 14.6 |
Bet v 2 | <0.1 | <0.1 |
Bet v 4 | 0.2 | <0.1 |
Mal d 1 | 15.3 | 8.2 |
Mal d 3 | <0.1 | 6.4 |
Phl p 12 | <0.1 | <0.1 |
3. Окончательный диагноз: Нины: Аллергия на пыльцу берёзы. Аллергия на яблоко, производная от пыльцы берёзы.
Петра: Аллергия на пыльцу берёзы. LTP-зависимая аллергия на яблоко.
4. Рекомендации: Для Нины: в случае дискомфорта исключить сырые яблоки. Приготовленные яблоки могут не вызывать аллергии.
Для Петра: исключить яблоки. Принимать при необходимости лекарства экстренного назначения. Быть осторожным с другими фруктами и орехами.
5. Комментарии: Симптомы аллергии у Нины после употребления яблок – это последствия её аллергии на пыльцу берёзы. В будущем у неё также могут проявляться симптомы к другой растительной пище, содержащей PR-10, такой как лесные орехи, персики, морковь или сельдерей.
У Петра обнаружены антитела IgE к Mal d 3 и поэтому его аллергия на яблоки с большой вероятностью может привести к системным реакциям.
Обсуждения и выводы перекрёстной аллергии на пыльцу
Преимущества тестирования на компоненты аллергенов ImmunoCAP.
Тестирование с помощью компонентов позволяет оценить риск аллергии на пыльцу берёзы, яблоко и помогает объяснить симптомы, основываясь на перекрёстной реактивности:
- Более точный диагноз аллергии на яблоко;
- Оценка риска аллергии на яблоко;
- Объяснение симптомов на основе перекрёстной реактивности;
- Более чёткие рекомендации по исключению аллергенов.