Истории пациентов

 ›   ›   ›  Первичная и перекрёстная аллергия на пыльцу

Первичная и перекрёстная аллергия на пыльцу

Похожие истории пациентов.

Как отличить первичную и перекрёстную аллергию на пыльцу

1. Предыдущий визит: аллергия на пыльцу трав и берёзы.

  • Предыдущие симптомы:
  • Периодический риноконъюнктивит на протяжении последних 10 лет;
  • Симптомы астмы летом за последние 2 года.

2. История болезни семьи:

  • Отсутствует

3. Результаты проведённых кожных Прик-тестов:

Аллерген

Мария

Андрей

Травяная смесь

+4

+4

Берёза

+3

+3

Результаты проведённых тестов по крови по определению количественного уровня иммуноглобулинов Е, ImmunoCAP sIgE:

Аллерген

Мария

Андрей

Тимофеевка

49 kUA/l

22 kUA/l

Берёза

6.9 kUA/l

8.1 kUA/l

4. Диагноз: Аллергия на пыльцу трав и берёзы.

5. Лечение: Антигистамины + АСИТ?

6. Комментарий: иммунотерапия может уменьшить симптомы, но какую вакцину/вакцины следует использовать? Нужно ли использовать смесь пыльцы трав или пыльцу тимофеевки, и необходимо ли включать пыльцу берёзы? Перед началом АСИТ критичным шагом является определение первичного источника, сенсибилизирующего IgE для благоприятного прогноза успешного исхода АСИТ.

Использование тестирования на компоненты аллергенов для более полной информации перед началом терапии и точного выбора вакцины для лечения.

Текущий визит: Аллергия на пыльцу тимофеевки

Результаты теста на компоненты аллергенов ImmunoCAP:

Компоненты аллергенов

Мария, результаты (kUA/l)

Андрей, результаты (kUA/l)

Phl p 1

22

<0.1

Phl p 2

3.8

<0.1

Phl p 4

1.8

<0.1

Phl p 5b

11

<0.1

Phl p 6

7

<0.1

Phl p 11

2.7

<0.1

Phl p 7

<0.1

9.7

Phl p 12

7.3

2.1

Bet v 1

<0.1

<0.1

Bet v 2

6.3

7.6

Bet v 4

<0.1

3.2

2. Окончательный диагноз: Марии: Аллергия на пыльцу тимофеевки. Лечение: АСИТ аллергии к тимофеевке. Ричард: Отсутствие первичной аллергии к травам. Лечение: Рекомендовано дальнейшее исследование.

3. Интерпретация результатов теста на компоненты аллергенов ImmunoCAP.

МАРИЯ: Значительные уровни IgE к Phl p 1 и Phl p 5b указывают на первичную сенсибилизацию пыльцой трав. АСИТ для тимофеевки назначается в том случае, если компонент-специфические IgE-антитела указывают на тимофеевку как первичный аллерген. Ответ на профилин (Phl p 12 и Bet v 2) объясняет положительный результат при использовании экстракта берёзы, так как профилин обнаруживается также в пище растительного происхождения, пыльце деревьев и бурьянов.

АНДРЕЙ: Отсутствие реакции на специфические для травы компоненты вместе с сильным ответом IgE на перекрёстно реагирующие компоненты Phl p 7 (полкальцин) и Phl p 12 (профилин) указывает на то, что пыльца, на которую развилась реакцией, не является пыльцой травы. В дальнейших исследованиях было определено, что первичным источником сенсибилизации была полынь. Положительный результат от экстракта берёзы объяснялся ответом на полкальцин (Phl p 7 и Bet v 4) и профилин (Phl p 12 и Bet v 2).

Обсуждения и выводы подбора АСИТ при аллергии на пыльцу

В чём преимущества компонентов аллергенов ImmunoCAP.

Точная диагностика аллергии на пыльцу трав на молекулярном уровне способствует:

  • Более обоснованной АСИТ для пациентов;
  • Более точному выбору правильной АСИТ;
  • Лучшему исходу терапии и приверженности пациентов к лечению;
  • Большей экономичности лечения и улучшению самочувствия пациента.
 
Гарантована якість життя

(044) 502-22-62
(093) 305-85-50
(068) 502-22-62
(066) 502-22-62

Киев,

ул. Тверская, 2, офис 262
 (ст. м. "Дворец Украина")

(044) 502-22-62 (многоканальный),
(093) 305-85-50,
(068) 502-22-62,
(066) 502-22-62. 

info@forpost.ua