Перекрёстная пищевая аллергия
История пациента.
Пищевая аллергия на продукты питания, перекрёстная с аллергией на пыльцу берёзы
История вопроса (Александра 17 лет).
Предыдущие симптомы:
С 9 лет Александра страдает от периодического сезонного риноконъюнктивита со слабыми или средними по силе приступами ранней весной.
Предыдущий визит в 11 лет: аллергия на пыльцу березы, отсутствие пищевой аллергии
Результаты кожного Прик-теста:
Аллерген | Александра |
Пыльца берёзы | +5 |
Тесты на пыльцу ясеня, полыни и трав отрицательные.
1. Диагноз: Аллергия на пыльцу берёзы.
2. Лечение: Назначены антигистаминные препараты и стероиды локального действия во время цветения берёзы.
Текущий визит: аллергия на пыльцу берёзы, пищевая аллергия
1. Текущие симптомы (в 16 лет):
У Александры наблюдается сезонный риноконъюнктивит каждую раннюю весну с постепенным ухудшением за последние 2-3 года. В последний год появился зуд ротовой полости при употреблении персика. Сейчас Александре нужно обследование и консультация насчёт её потенциальной пищевой аллергии на персик.
2. Результаты тестов:
Аллерген | Кожный Прик-тест | ImmunoCAP (kUA/l) |
Пыльца берёзы | +6 | 33.3 kUA/l |
Персик | +3 | 10.4 kUA/l |
3. Врачу нужны дополнительные данные для более точной диагностики симптомов при употреблении персика, оценки рисков пищевой аллергии и корректной консультации.
Результаты теста на компоненты аллергенов ImmunoCAP (kUA/l):
Компоненты аллергенов | Результат (kUA/l) |
Bet v 1 (PR-10) | 35.2 |
Bet v 2 | <0.1 |
Bet v 4 | <0.1 |
Bet v 6 | <0.1 |
Pur p 1 (PR-10) | 16.3 |
Pru p 3 | <0.1 |
4. Интерпретация результатов теста на компоненты аллергенов ImmunoCAP.
Симптомы Александры после употребления персика – это последствия её аллергии на пыльцу берёзы. Скорее всего, оральные симптомы могут быть результатом сенсибилизации к Pru p 1. В будущем у неё могут возникнуть симптомы пищевой аллергии в ответ на другую PR-10-содержащую пищу, такую как яблоки, груши, лесные орехи, морковь и сельдерей.
5. Окончательный диагноз: Аллергия на пыльцу берёзы и пищевая аллергия на продукты питания, перекрёстная с аллергией на пыльцу.
6. Лечение: Назначены антигистаминные препараты и стероиды локального действия в период цветения берёзы. При дискомфорте избегать употребление персиков.
Обсуждения и выводы о риске появления пищевой аллергии
В чём преимущества тестирования на компоненты аллергенов ImmunoCAP.
Тестирование с компонентами позволяет оценить риск появления пищевой аллергии к пищевым продуктам, производной от пыльцы берёзы и помогает объяснить симптомы на основе перекрёстной реактивности:
- Более точная диагностика аллергии на пыльцу берёзы;
- Объяснение симптомов пищевой аллергии на основе перекрёстной реактивности;
- Оценка риска пищевой аллергии на продукты питания, производные от пыльцы;
- Более точные предписания по диете с учётом аллергии.