Клещ домашней пыли и его аллергенные компоненты
Пылевые клещи вызывают круглогодичную аллергию или бытовую аллергию
Пылевой клещ, находящийся в домашней пыли является одним из наиболее важных источников аллергенов во всём мире и частой становится причиной развития круглогодичной аллергии или бытовой аллергии.
Самые важные клещи домашней пыли – это:
- Dermatophagoides pteronyssinus;
- в более засушливых районах Dermatophagoides farinae;
- в субтропических и тропических районах запасающий клещ Blomia tropicalis также является основным источником аллергенов, вместе с D. pteronyssinus.
Симптомы аллергии на пыль, содержащую пылевой клещ
Один или несколько симптомов с периодическими улучшениями и ухудшениями преслудуют аллергика с аллергией на пыль круглый год, в отличии от поллиноза или сезонной аллергии, имеющую похожие симптомы, но для которой характерна сезонность:
- частое чихание, заложенность носа или ринорея (насморк);
- постоянное дыхание через рот, что может нарушать сон, приводить к кислородному голоданию головного мозга, головной боли, общей слабости и снижению работоспособности;
- снижение обоняния, вкуса, аппетита;
- сухой навязчивый аллергический кашель;
- отдышка, невозможность сделать вдох;
- удушье, часто по ночам и при физической нагрузке;
- зуд глаз, слезотечение, опухание век.
Диагностика аллергии к пылевым клещам
Компоненты аллергенов ImmunoCAP® Der p 1 и ImmunoCAP® Der p 2 – это белковые компоненты аллерганов клещей домашней пыли и являются важными диагностическими инструментами. С помощью молекулярной диагностики определяется к каким именно компонентам аллергена (Der p 1, Der p 2) пылевого клеща есть аллергия.
Белки аллергенов пылевого клеща, вызывающие аллергию
Der p 1 и Der p 2 – это основные аллергены клеща D. pteronyssinus. Der p 1 – это белок весом 25 кДа, относящийся к 1-й группе клещевых аллергенов. Der p 2 – это белок 14 кДа, стабильный при нагревании и изменении рН и относящийся к 2-й группе аллергенов клещей. К настоящему времени описано 23 аллергена клещей домашней пыли и похоже, что частота связывания IgE индивидуальных аллергенов может выявлять высокую вариабельность в отдельных популяциях.
Пылевой клещ, лечение аллергии методом АСИТ
Определение аллергии к компонентам аллергена - белкам Der p 1 и Der p 2 используются для определения показания и эффективности для пациентов проведения аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ). Нахождение специфических антител к Der p 1 и Der p 2 указывают, что пациенту показано АСИТ к клещам домашней пыли.
Der p 1 и Der p 2 являются важными диагностическими инструментами при составлении более подробного профиля сенсибилизации клещами домашней пыли. Они дополняют основанные на экстрактах ImmunoCAP® Allergen d1 и ImmunoCAP® Allergen d2.
Перекрёстная реактивность
Der p 1 и Der f 1 выявляют 80 % гомологии аминокислотной последовательности и индуцируют перекрёстную реакцию антител в сыворотке пациентов с аллергией на клещей домашней пыли. Сообщается, что Der p 1 характеризуется умеренной или низкой перекрёстной реактивностью к аллергенам группы 1 других клещей. Показано, что аллергены группы 2 из D. pteronyssinus и D. farinae, Der p 2 и Der f 2, характеризуются почти полной перекрёстной реактивностью.
Частота аллергии к клещам домашней пыли
Более 50 % пациентов с аллергией и до 80 % детей с астмой сенсибилизированы к аллергенам клещей домашней пыли. В результате недавнего европейского исследования было продемонстрировано, что два основных аллергена Der p 1 и Der p 2 оказались необходимы для диагностики более 97 % пациентов с аллергией к D. pteronyssinus и D. farinae. В этом же исследовании обнаружена значительная разница между IgE реактивностью для некоторых аллергенов. Например, пациенты из Швеции меньше реагировали на Der p 2 по сравнению с пациентами из Австрии, Франции и Италии .