(044) 502-22-62

093 / 068 / 066/ 502-22-62

Пн-Пт 9:00 - 16:00, Сб 9:00 - 15:00

info@forpost.ua

               Ліцензія МОЗ України

Алергія у немовляти

Яка небезпека розвитку алергії у немовляти

Однією з найчастіших причин алергія у немовляти є молочні суміші. Незважаючи на те, що виробники намагаються максимально адаптувати молочні суміші, вони все одно не можуть повністю адаптуватися для дитини.

Якщо у батьків або родичів малюка алергія, астма, алергічний нежить, кропив'янка або атопічний дерматит, то через гени вони можуть передати йому схильність до алергії. Небезпека розвитку алергії у немовляти на молочні суміші залежить від ступеня схильності дитини, чим більше алергіків у сім'ї, тим ймовірність розвитку алергії вища:

  • 10-20% – сім'я без алергії;
  • 20-40% - 1 з батьків має алергію;
  • 50-80% - обидва батьки страждають на алергічні захворювання.

Для дітей із схильністю до алергії дуже важливо не отримувати коров'яче молоко, де дуже багато казеїну (у грудному молоці його значно менше). Тому слід звернути увагу, щоб дітей схильних до алергії не догодовували в пологових будинках звичайними сумішами, оскільки це призводить до алергізації дитини з перших днів, при цьому відбувається зрив адаптації і далі у таких дітей з більшою ймовірністю може розвинутися алергія.

Прояви алергії у немовляти на молочні суміші

Ознаки алергії на молочний білок можуть виявлятися як по негайному типу (IgE-залежному), реакція проявляється після вживання молочної суміші протягом перших 30 хв - 2 годин), так і уповільненому типу (IgG4-залежному) - проявляється не відразу, а протягом однієї - двох діб. Алергія у немовляти на молочну суміш проявляється:

  1. висипанням на шкірі у вигляді різних дерматитів, кропив'янки, висипанням навколо рота;
  2. запаленням на щоках, сідницях, ніжках, спині, зовнішніх статевих органах у вигляді почервоніння, папул, що супроводжуються свербінням;
  3. шлунково-кишковими проявами у вигляді блювоти, гикавки, зригування, розлади випорожнень (запори, пронос, здуття кишечника, кишкові кольки).

Які компоненти молочної суміші викликають алергію у дитини?

80% молочних сумішей зроблено на основі коров'ячого молока, тому що коров'яче молоко за своїм складом є найбільш ідентичним жіночому молоку і містить необхідні білки та мікроелементи для росту та розвитку дитини. 20% сумішей виробляються на основі сої чи козячого молока.

Харчова алергія у немовлят. Алергія дітей до року на молоко

У коров'ячому молоці містяться такі білки як: казеїн, лактальбумін та лактглобулін. Всі три білки можуть стати причиною алергії у дитини, як окремо, так і одночасно. Лактальбумін та лактглобулін є термолабільними – це означає, що вони руйнуються при кип'ятінні і вже не можуть викликати алергію у дитини. Казеїн є термостабільним (тобто, не руйнується при кип'ятінні і може викликати алергічну реакцію). На жаль, найчастіше у дітей спостерігається алергія саме на казеїн.

При діагностиці алергії у немовляти існують тести, які визначають імуноглобуліни (антитіла) до казеїну, лактальбуміну, лактглобуліну, тобто, можна перевірити алергію у немовляти до всіх основних білкових компонентів молока. Це можливо лише за допомогою молекулярної діагностики алергії, яка визначає алергію не весь продукт, а на окремі його компоненти.

Алергія на злаки 

Іноді молочні суміші можуть містити різні злаки (гречку, овес, рис), тоді можлива алергія у дитини на ці злаки. Такі суміші зазвичай призначені для дітей старшого віку – після 6 місяців. Відповідно робляться тести на відповідні компоненти злаків. Можна просто окремо зробити IgE на пшеницю, жито інші. Але найкраще зробити молекулярну компонентну діагностику → на головні (мажорні) білки злакових (rPhl p1, rPhl p5b), які входять до гречки, пшениці, жита, вівсяниці та багатьох інших злаків, а також мінорні (rPhl p7, rPhl p12) білки, через які часто відбуваються перехресні реакції з іншими продуктами та рослинами.

Гіпоалергенні суміші і чи призначають їх при алергії у немовляти?

Якщо дитина від батьків, які не є алергікам, і в сім'ї немає схильності до алергії, то можна починати зі звичайних молочних сумішей. Якщо ж спочатку ми знаємо, що батьки алергіки та ймовірність розвитку алергії у дитини висока, то рекомендується відразу ж починати годування з гіпоалергенних сумішей, попереджаючи розвиток алергії у дитини.

Гіпоалергенні суміші – це гідролізати білків коров'ячого молока (тобто білок розщеплений до амінокислот). Як правило, на ці суміші алергічної реакції немає. Але гідролізати через розщеплений білок стають гіркими на смак. Тому на початку буває, що дитина не хоче їсти, і хоча у неї смакові рецептори не такі розвинені, як у дорослої людини, але все одно вона відчуває гіркий смак, тим більше що мамине молоко солодке. Тому потрібно поступово привчати дитину до гідролізату, спочатку, у перші 3-5 днів вона може відмовлятися, а потім звикає. Важливо, щоб батьки не поспішали скасовувати суміш, як таку, якою неможливо годувати дитину.

Види гіпоалергенних сумішей при алергії у немовляти

Існують гідролізати залежно від ступеня гідролізу молочного білка: помірні та високі гідролізати. Якщо алергія у немовляти не важка, то рекомендовані саме помірні гідролізати, тому що вони мають алергени в невеликій кількості і таким чином тренують і привчають імунну систему малюка.

План обстеження при підозрі на алергію у немовляти

Якщо у вашої дитини висипання на шкірі, шлунково-кишкові проблеми?

Це мінімально травматична тактика обстеження немовляти та дітей старшого віку. Пошук причин проблеми з урахуванням можливої алергії.

Етапи проведення:

  1. Аналіз калу на копрограму, яка показує ступінь перетравлення їжі, ознаки запалення в кишечнику, наявність патогенної (йодофільної) флори та ін.
  2. УЗД органів черевної порожнини, що дозволяє виявити можливі аномалії розвитку (атрезія, недорозвинення жовчних проток, деформація жовчного міхура тощо).
  3. Аналіз крові з метою визначення рівня загального імуноглобуліну Е та/або Phadiatop Infant. Фадіатоп інфант – це скринінговий алерготест, який містить усі основні продукти харчування – молоко, яйця, пшеницю тощо, а також інгаляційні алергени. Якщо цей тест позитивний, тоді потрібна компонентна алергодіагностика. Якщо негативний, переходити до пункту 5.
  4. Компонентна діагностика алергії на казеїн, лактальбумін, лактглобулін (якщо дитина вживає лише молочну суміш). Якщо дитині більше 6 місяців і вона вживає різні злаки, то потрібна компонентна діагностика на злаки.
  5. При негативних результатах алерготестів проводяться тести на лактазну недостатність та целіакію.

Профілактика алергії у новонароджених та дітей старшого віку

Грудне вигодовування допомагає зміцнити імунітет дитини. Навіть незважаючи на те, що батьки алергії, бажано, щоб мама годувала дитину грудьми. Через грудне молоко дитина знайомиться з усіма білками навколишнього світу і в неї виробляється поряд з алергічною реакцією – протиалергічна, адаптаційна реакція. Таким чином, дитина швидше адаптується і переросте цю підвищену чутливість до різних речовин та білків навколишнього світу.

Записатися на консультацію чи отримати відповідь на запитання

* обов'язкові для заповнення поля

up