Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Согласно официальным рекомендациям ВОЗ лечение аллергических заболеваний должно включать:

- фармакотерапию;элиминационную терапию;
- аллергенспецифическую терапию (АСИТ).

Фармакологическая терапия антигистаминными и другими противоаллергическими препаратами даёт возможность контролировать течение аллергических заболеваний, и сохранять полноценную физическую и социальную активность.

Недостаток медикаментозной терапии антигистаминными, гормональными препаратами в том, что они действуют на отдельные звенья патогенеза, не предотвращают прогрессирование аллергического заболевания и после окончания приёма лекарств симптомы аллергии снова возобновляются.

Аллергенспецифическая иммунотерапия, в отличии от фармакотерапии, способна предупреждать расширение спектра «виновных» аллергенов и предотвращать прогрессирование аллергического заболевания.

Методика проведения АСИТ

Проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) заключается в введении в организм человека, страдающего аллергией, возрастающих доз водно-солевого экстракта аллергена, к которому определена повышенная чувствительность и который ответственный за клинические проявления аллергии.

Целью лечения АСИТ является снижение чувствительность организма к «виновному» аллергену, путём выработки блокирующих противоаллергических антител.

Лечение аллергенной иммунотерапией состоит из двух взаимосвязанных фаз:

1. Первая начальная (инициирующая) фаза проводится посредством введения ряда повышающихся концентраций аллергена вплоть до достижения максимально допустимой дозы.
2. Её продолжением является фаза поддерживания, в ходе которой данная максимально допустимая доза вводиться в течении нескольких лет в более длительных интервалах времени.

Концентрация и доза аллергена обеих фаз являются индивидуально специфичными в соответствии с типом аллергена, формой введения и состоянием человека, страдающего аллергией.

Такие водно-солевые экстракты кроме аллергенных также содержат и другие компоненты, которые влияют на качество препарата. Поэтому аллергенные препараты подвергают специальному очищению, методы которого постоянно усовершенствуются.

Ключ результативности АСИТ - молекулярная диагностика

Новые технологии в аллергологии с использованием рекомбинантных аллергенов позволяют проводить молекулярную диагностику аллергии, которая может не только выявить специфические IgE, но и определить структуру аллергенных протеинов (мажорные и минорные аллергенные компоненты), которые в разной степени виновны в сенсибилизации организма к тем или иным аллергенам.

Мажорные (главные) аллерген-компоненты являются маркером видоспецифической сенсибилизации и содержатся в вакцинах (экстрактах для лечения АСИТ) в достаточной терапевтической дозе.

Минорные аллерген-компоненты являются маркером перекрёстной чувствительность так, как могут содержаться в совершенно разных аллергенах (к примеру, в пыльце березы и в тоже время в яблоке и т.п.) и практически отсутствуют в аллерговакцинах (экстрактах для лечения).

Поэтому при подтверждении сенсибилизации, повышенного уровня иммуноглобулинов IgЕ к определённым аллергенам (sIgE> 0.35 KUA/L) – необходимо провести аллергенкомпонентный анализ для определения показания и прогноза эффективности АСИТ согласно с соответствующими алгоритмами. Аллергенкомпонентный анализ позволяет значительно повысить эффективность лечения аллергии с помощью АСИТ и избежать возможных осложнений при проведении аллергенспецифической терапии.

 Показатели эффективности АСИТ

После завершения курса АСИТ показателем его эффективности наряду с регрессией симптоматики является снижение уровня sIgE к соответствующему «виновному» аллергену в сравнении с начальным уровнем до лечения.

После прохождения лечения АСИТ наблюдаются следующие эффекты:

1. Уменьшение симптомов аллергии (с каждым пройденным курсом симптомы облегчаются, до полного исчезновения);
2. Снижение необходимости в противоаллергических препаратах, до полной независимости от них;
3. Остановка прогрессирования заболевания и переход от более тяжелых форм аллергических проявлений в более лёгкие (к примеру, возможно полное излечение легкой формы сезонной бронхиальной астмы);
4. Значительное улучшение общего состояния и самочувствия.