Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
Согласно официальным рекомендациям ВОЗ лечение аллергических заболеваний должно включать:
- фармакотерапию;элиминационную терапию;
- аллергенспецифическую терапию (АСИТ).
Фармакологическая терапия антигистаминными и другими противоаллергическими препаратами даёт возможность контролировать течение аллергических заболеваний, и сохранять полноценную физическую и социальную активность.
Недостаток медикаментозной терапии антигистаминными, гормональными препаратами в том, что они действуют на отдельные звенья патогенеза, не предотвращают прогрессирование аллергического заболевания и после окончания приёма лекарств симптомы аллергии снова возобновляются.
Аллергенспецифическая иммунотерапия, в отличии от фармакотерапии, способна предупреждать расширение спектра «виновных» аллергенов и предотвращать прогрессирование аллергического заболевания.
Методика проведения АСИТ
Проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) заключается в введении в организм человека, страдающего аллергией, возрастающих доз водно-солевого экстракта аллергена, к которому определена повышенная чувствительность и который ответственный за клинические проявления аллергии.
Целью лечения АСИТ является снижение чувствительность организма к «виновному» аллергену, путём выработки блокирующих противоаллергических антител.
Лечение аллергенной иммунотерапией состоит из двух взаимосвязанных фаз:
- Первая начальная (инициирующая) фаза проводится посредством введения ряда повышающихся концентраций аллергена вплоть до достижения максимально допустимой дозы.
- Её продолжением является фаза поддерживания, в ходе которой данная максимально допустимая доза вводиться в течении нескольких лет в более длительных интервалах времени.
Концентрация и доза аллергена обеих фаз являются индивидуально специфичными в соответствии с типом аллергена, формой введения и состоянием человека, страдающего аллергией.
Такие водно-солевые экстракты кроме аллергенных также содержат и другие компоненты, которые влияют на качество препарата. Поэтому аллергенные препараты подвергают специальному очищению, методы которого постоянно усовершенствуются.
Какую аллергию лечит АСИТ?
Аллергенспецифическая терапия (АСИТ) стала одной из наиболее научно оправданных и широко используемых эффективных методов лечения аллергических заболеваний, в первую очередь тех, которые связанные с IgE-опосредованным механизмом аллергии. К ним относятся такие заболевания как:
- поллиноз или сезонная аллергия;
- круглогодичный аллергический ринит;
- бронхиальная астма и другие.
Ключ результативности АСИТ - молекулярная диагностика
Новые технологии в аллергологии с использованием рекомбинантных аллергенов позволяют проводить молекулярную диагностику аллергии, которая может не только выявить специфические IgE, но и определить структуру аллергенных протеинов (мажорные и минорные аллергенные компоненты), которые в разной степени виновны в сенсибилизации организма к тем или иным аллергенам.
Мажорные (главные) аллерген-компоненты являются маркером видоспецифической сенсибилизации и содержатся в вакцинах (экстрактах для лечения АСИТ) в достаточной терапевтической дозе.
Минорные аллерген-компоненты являются маркером перекрёстной чувствительность так, как могут содержаться в совершенно разных аллергенах (к примеру, в пыльце березы и в тоже время в яблоке и т.п.) и практически отсутствуют в аллерговакцинах (экстрактах для лечения).
Поэтому при подтверждении сенсибилизации, повышенного уровня иммуноглобулинов IgЕ к определённым аллергенам (sIgE> 0.35 KUA/L) – необходимо провести аллергенкомпонентный анализ для определения показания и прогноза эффективности АСИТ согласно с соответствующими алгоритмами. Аллергенкомпонентный анализ позволяет значительно повысить эффективность лечения аллергии с помощью АСИТ и избежать возможных осложнений при проведении аллергенспецифической терапии.
Показатели эффективности АСИТ
После завершения курса АСИТ показателем его эффективности наряду с регрессией симптоматики является снижение уровня sIgE к соответствующему «виновному» аллергену в сравнении с начальным уровнем до лечения.
После прохождения лечения АСИТ наблюдаются следующие эффекты:
- Уменьшение симптомов аллергии (с каждым пройденным курсом симптомы облегчаются, до полного исчезновения);
- Снижение необходимости в противоаллергических препаратах, до полной независимости от них;
- Остановка прогрессирования заболевания и переход от более тяжелых форм аллергических проявлений в более лёгкие (к примеру, возможно полное излечение легкой формы сезонной бронхиальной астмы);
- Значительное улучшение общего состояния и самочувствия.