Рекомбінантні алергени
Рекомбінантні алергени: що це, і як знайти білок, що викликає алергію?
Тести з рекомбінантними алергенами - це молекулярна діагностика алергії, яка відкриває нові можливості прогнозування доцільності призначення АСІТ та її ефективності, а також виявлення перехресної алергії та точної постановки діагнозу.
Рекомбінантні алергени - це окремі, синтетично створені білки, які входять до складу білкових молекул оточуючих нас алергенів. Вони очищені від будь-яких інших білків, що забезпечує високу точність результату.
За своїми характеристиками рекомбінантні алергени поділяються на:
- мажорні (головні) алергени (білки) – це зазвичай видоспецифічні білки (тобто за ними можна визначити, до якої групи рослин належить цей білок). Зазвичай вони стійкі до нагрівання і більші за розміром, а також містяться в цьому алергені в більшій кількісті.
- мінорні (другорядні) алергени (білки) – це зазвичай білки, які менші за розміром та кількістю. Вони часто зустрічаються одночасно в кількох алергенах, і саме через них розвивається перехресна алергія. Наприклад: білок кліщів домашнього пилу – тропоміозин Der p 10 – входить до складу білків не тільки кліщів, а й ракоподібних, тарганів, аскарид. Тому, при розвитку сенсибілізації до даного білка, у пацієнта буде спостерігатися не тільки закладеність носа і кашель на пил, що містить кліщі, але і реакція на ракоподібні, морепродукти (можливо у вигляді кропив'янки або набряку Квінке).
Прогноз лікування алергії – специфічної імунотерапії АСІТ:
1. ! Ефективність АСІТ буде високою: при підвищеному рівні IgЕ на мажорні білки та за відсутності антитіл на мінорні білки.
2. При підвищеному рівні IgЕ одночасно на мажорні та мінорні білки - ефективність АСІТ може бути середньої ефективності.
3. При підвищеному рівні IgЕ на мінорні білки та відсутності антитіл на мажорні білки алергену – АСИТ на цей алерген проводити не рекомендується, а також необхідно провести дообстеження пацієнта далі з метою виявлення основного алергену.
У лабораторії клініки «ФОРПОСТ» проводяться тести на всі рекомбінантні алергени, необхідні для визначення ефективності АСІТ:
- мажорні білки на дерева (rBet v1)
- мінорні білки на дерева (rBet v2, rBet v4)
- мажорні білки на лугові та газонні трави (rPhl p1, rPhl p5b)
- мінорні білки на лугові та газонні трави (rPhl p7, rPhl p12)
- мажорні білки на бур'яни (nAmb a1, nArt v3)
- мажорні білки на кліщів домашнього пилу (nDer p1, nDer p2)
- мінорні білки на кліщі домашнього пилу (rDer p10)
- мажорні білки на свійських тварин (nCan f1, nFel d1)
- мажорні білки на різні види плісняви (зовнішньої та внутрішньої).
Можливе проведення тестів як у вигляді комплексів, так і на окремо взятий алерген.
Існують такі комплекси у вигляді алерго панелей:
Аллерго панель «Поліноз – молекулярна діагностика»
- Головний алерген – компонент дерев (r Bet v1)
- Мінорний алерген – компонент дерев (r Bet v2, r Bet v4)
- Головний алерген – компонент трав (r Phl p1, r Phl p5b)
- Мінорний алерген – компонент трав (r Phl p7, r Phl p12)
- Головний алерген – компонент амброзії (n Amb a1)
- Полин
- Мінорний алерген – компонент полину (n Art v1)
- Триптаза (маркер анафілаксії)
Аллерго панель «Кругологічний риніт – підготовка до АСІТ»
- Кліщ домашнього пилу (dermatophagoides farinae або dermatophagoides pteronyssinus)
- Мінорний алерген – компонент кліщів домашнього пилу (r Der p10)
- Суміш плісняв (Penicillinum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternaria, Candida albicans)
- Стафілококовий ентеротоксин
- Кішка або собака (на вибір)
- Суміш продуктів (білок яйця, молоко, риба, пшениця, арахіс, соя)
- Триптаза (маркер анафілаксії)
Аллерго панель «Цвіль»
- Цвіль на продуктах (Penicillinum notatum)
- Цвіль приміщень (Aspergillus fumigatus)
- Цвіль зовнішня (Alternaria alternaria)
- Цвіль шкіри та слизових (Candida albicans)
- Цвіль рослин (Cladosporium herbarum)
Аллерго панель «Універсальна»
- Фадіатоп
- Кліщ домашнього пилу (dermatophagoides farinae або dermatophagoides pteronyssinus)
- Суміш плісняв (Penicillinum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternaria, Candida albicans)
- Стафілококовий ентеротоксин
- Кішка або собака (на вибір)
- Суміш продуктів (білок яйця, молоко, риба, пшениця, арахіс, соя)
- Мікст алергенів цитрусових (апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин)
- Головний алерген – компонент дерев (r Bet v1)
- Головний алерген – компонент трав (r Phl p1, r Phl p5b)
- Мінорний алерген – компонент трав (r Phl p7, r Phl p12)
- Амброзія
Аллерго панель «Діагностика алергії у дітей шкільного віку»
- Кліщ домашнього пилу (dermatophagoides farinae або dermatophagoides pteronyssinus)
- Суміш плісняв (Penicillinum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternaria, Candida albicans)
- Стафілококовий ентеротоксин
- Кішка або собака (на вибір)
- Головний алерген – компонент дерев (r Bet v1)
- Головний алерген – компонент трав (r Phl p, r Phl p5b)
- Полин
- Казеїн молока
- Овомукоїд яйця
Алергія панель «Діагностика алергії у дітей дошкільного віку»
- Казеїн молока
- Овомукоїд яйця
- Соя
- Козяче молоко
- Мікст алергенів м'яса
- Мікст алергенів фруктів
- Стафілококовий ентеротоксин
Аллерго панель «Медикаментозна алергія – антибіотики»
- Ампіцилін
- Амоксицилін
- Цефаклор
- Триптаза (маркер анафілаксії)
Аллерго панель «Хронічна кропив'янка»
- Фадіатоп
- Суміш продуктів (білок яйця, молоко, риба, пшениця, арахіс, соя)
- Аскарида (IgE)
- Анізакіда (IgE)
- Ехінокок (IgE)
- Суміш плісняв (IgE) (Penicillinum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternaria, Candida albicans)
- Стафілококовий ентеротоксин
- Целіакія (IgG до трансглутамінази та IgG до гліадин)